南阳名医在线|刘世恩：守正创新、传承发展，弘扬仲景文化 造福百姓

主持人：7月19日召开的全市中医药发展大会，开启了南阳中医药强市新征程，标志着南阳在中医药传承创新发展上迈出了坚实步伐，令人鼓舞振奋！大会提出的目标和任务清晰明了，但如何实现这幅蓝图，守正创新、传承发展，弘扬仲景文化，推进南阳中医药事业和产业高质量发展，是我们面临的新课题。今天我们邀请的是南阳第二届“十大中医名师”刘世恩先生，请刘先生谈谈如何做大做强南阳中医药事业，造福一方百姓，为南阳经济建设增砖添瓦。 

本期嘉宾简介：刘世恩，主任医师，教授，仲景国医导师，河南中医药大学硕士研究生导师，南阳张仲景健康养生研究院院长，张仲景健康养生技术体系创始人，《中华医圣张仲景》动漫剧编剧，河南省仲景学术传承先进个人，南阳市中医临床学科带头人。南阳市科技拔尖人才，南阳市第二届中医十大名师。

主持人：2021南阳中医药大会已圆满落幕，会上传出的精神令人振奋，请您分享下您的感想吧！

刘世恩：2021年，南阳围绕中医药事业产业特别是仲景文化有几个应载入史册的重大时间节点：

一是5月12日习近平总书记在南阳考察调研，第一站来到了南阳医圣祠，了解仲景生平以及他对中医药发展做出的贡献。

二是3月18日张仲景文化园区开工建设，医圣祠由现在的18亩扩展到689亩，史无前例。

三是7月19日由市委、市政府、市人大、市政协及13个县市区主要领导参加的南阳中医药发展大会开创了南阳中医药发展史上的新纪元。副市长阿颖代表市委、市政府宣读了为中医药发展做出重大贡献的立功获奖单位和个人名单，意义重大。市委书记朱是西、市长王智慧发言材料及《南阳市促进中医药传承发展的若干措施》、《南阳艾产业高质量发展倍增计划》既是对南阳中医药事业产业客观公正的全面总结，又为落实习近平书记在南阳考察调研期间对中医药事业产业发展最新指示做出了具体规划，指明了前进方向。

特别是朱是西书记作为南阳市第一位中医药专家型领导，对中医药相关理论高屋建瓴、精辟透彻的分析，便令人振奋。南阳发展中医药事业产业尤其是仲景医药文化事业真正迎来了“补偏纠弊”、快速发展、春光明媚的新时代。 

主持人：要想传承好仲景文化，必先了解我们的现状，您认为我们有那些沉疴？

刘世恩：自1840年鸦片战争“西学东进”以来，由于种种原因，经历了千万年传承发展，早已形成的符合自身固有发展规律的模式一度迷失了方向，偏离了自身正确的运行轨道，进入了一种本不应该进入的迷茫状态。具体体现在：

一是盲从的中医教育，培养出了大批不中不西的“中医掘墓人”。

二是中医科研严重“五化”，即研究方向西化、研究方法固化、研究理念糊涂化、研究水平低俗化、中医研究成果虚化。

三是中医医疗市场萎缩殆尽。

四是中医药管理机制、评价体系“以西律中”现象依然严重。

五是人民群众对中医药文化认知度有待提高。

六是实用型中医人才（包括中医临床、中医教育、中医科研）远不能满足社会需求。 

主持人：我们又该如何化解？

刘世恩：一是认真学习、深刻领会习近平总书记近10年来对我国中医药事业产业发展所做出的指示精神，把习近平总书记关于“守正创新、传承精华”作为近期或相当长时间内发展中医药产业事业总路线、总方针及指导思想不动摇，按照习近平总书记指引的方向全面推进中医药事业发展。

二是深入贯彻实施《中医药法》。

三是全面落实国务院及河南省委、省政府近年来相继出台的有关发展中医药事业产业的政策措施，特别是7月19日在南阳市中医药发展大会上市委书记朱是西、市长王智慧的重要讲话及两个文件精神。 

主持人：我们经常说守正创新，要创新，必须在守正的基础上进行，否则，创新就是无根之源，无本之木。请您谈下我们该如何守正？

刘世恩：中医药学是一门融自然科学、哲学、社会科学等于一体的综合学科，其认知理念的科学性、实践方法的实效性深受东方文明或者说东方意识形态的感召与影响，“凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代哲学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”“勤求古训，博采众方”是医圣张仲景早已厘定的中医永不言败的八字方针，“守正创新，传承精华”习近平总书记在新的时代为中医药学赋予了新的内涵。

守正是根本，创新是目的。只有“勤求古训、坚持守本”才能始终保持中医药自身优势和固有特色不发生质变。要想做好守正，必须首先做好以下几个方面的工作：

一是加大对中华民族传统文化的宣传力度，全面复兴中华民族优秀文化，坚持中华民族文化自信，重新塑造广大人民群众对中医药在健康养生、治病、防病尤其对疫情预测、防控、治疗、康复等方面的信心。

二是中医药必须按照数千年来早已形成的符合自身固有发展规律研究中医药，发展中医药，应用中医药。

三是在中医教育上要回归符合中医药自身发展规律教育方法，改革唯学历是用的教师队伍建设，创建各具特色的中医药院校，培养实用型中医人才队伍，只有这样中医药人才培养才能与时俱进，中医药文化才能得以复兴。

四是在中医的管理上必须更张在中医评价体系、管理机制等方面“以西律中”不适合中医自身发展规律的错误做法。 

主持人：守好了老祖宗的文化，但没有创新，传承好中医药也是一句空谈，那么我们应该如何在守正的基础上做好创新？

刘世恩：中医药文化的形成与发展始终按照“实践―认识―再实践－再认识”循环往复一至无穷的客观规律，从来没有停顿的传承着，创新着，前进着，发展着。中医药事业的创新始终是与时俱进的，以“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎为例：

1、清肺排毒汤基本信息

清肺排毒汤是由中国中医科学院特聘研究员葛又文根据新冠肺炎的核心病机，结合《伤寒杂病论》中的相关方剂创新化裁而成。包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等。

2、清肺排毒汤处方组成

麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g (先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、 黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g 、陈皮6g、藿香9g。

3、服用方法与注意事项

传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三副一个疗程。

如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。

4、适应范围

结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

5、疗效评价

有关专家评定：清肺排毒汤性味平和，具有速效、高效、安全等特点，是治疗此次新冠肺炎的特效药物。

6、学术地位

国家第六、七、八版《新型冠状病毒肺炎治疗方案》首选方药。

7、清肺排毒汤的组方理论基础

新冠肺炎疫情暴发时间发生在霜降节后,仲景指出:“从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓伤寒。”发病季节上与伤寒病一致，此其一。新冠肺炎病因、病机、病症、感染途径、传变次序等与仲景伤寒疫病完全吻合，此其二。“夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法,皆当按斗历占之。”符合张仲景辨识时行疫疠疾病的历法医学思想，此其三。“虚则补之，实则泻之，寒则散之，热则去之，不虚不实，以经取之。”符合张仲景治病法则，此其四。在仲景医学思想主导下选用仲景相关方药组成治疗新冠肺炎的清肺排毒汤，理、法、方、药因机相符，方证对应，于情于理，融会贯通，此其五。 

主持人：说到守正创新，其实说到底离不开仲景文化，那么，仲景文化究竟是一个什么样的文化

刘世恩：

1、关于仲景文化

张机，字仲景，南阳人，约生活于公元150～219年，人称医圣，其著作《伤寒杂病论》被奉为医门宝典。

仲景文化包括仲景人文文化、仲景人文传承文化、医圣墓祠及医圣祭祀文化、仲景造像文化、仲景学术思想、仲景方药研究与应用文化等。

仲景人文文化的核心是在中华文明支撑下产生的、主导和引领祖国传统医学事业向前发展的、具有浓厚南阳地方特色的医文化。其内容包括：德文化、医文化、药文化、儒文化、道文化、佛文化、哲文化、官文化、善文化、社会文化、政治文化、民俗文化等近三十种独具东方特色的文化元素。

2、关于仲景精神

仲景精神的核心是：崇尚科学，追求真理。

其内容包括：一是针对当时医界“各承家技、始终顺旧”顽疾及政治上“礼不下庶民”封建制度的改革创新精神，二是对祖国医学事业的执着追求精神，三是深入疫区与大疫抗争的勇于献身精神，四是著书立说、传教世人的无私奉献精神。

3、关于仲景思想

仲景思想的核心是：一切为了人民健康。

具体体现在：一是勤求古训、博采众方的守正创新思想，二是一切为民众着想的民本主义思想，三是“天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏”的“天人合一”思想，四是“六气论伤寒、五运辨杂病”的哲医思想，五是“未病先防、初病早治、病中防变、病后防复”的“治未病”思想。

4、关于仲景文化、思想、精神的九大属性

一是仲景学说的根脉道地性，二是仲景文化的多元性，三是仲景学术的科学性，四是仲景医学的实效性，五是仲景人文的超脱性，六是仲景医术的主导性，七是仲景品牌的效应性，八是仲景预防医学的先进性，九是仲景产业的可拓性。

5、关于仲景文化的三大基因元素

一是先古人文基因元素，二是古典医籍基因元素，三是南阳文化基因元素。

其中南阳基因元素包括以下几个方面：

南阳天文气象、南阳地质地貌、南阳物候文化、南阳社会文化、南阳政治文化、南阳民俗文化、南阳哲学文化、南阳儒文化、南阳佛文化、 南阳历法文化、南阳医学文化、南阳药学文化、南阳水文化、南阳酒文化、南阳娱乐文化、南阳饮食文化、仲景时代伤寒大疫与天灾人祸现象。 

主持人：嗯，知道了仲景文化，我们应该充分利用仲景文化来发展创新

刘世恩：

一是进一步深度挖掘研究仲景医学思想体系深刻内涵，根据仲景“四时，八节，二十四气，七十二侯决病法”及“夫欲侯知四时正气为病和时行疫疬之法，皆当按斗历占之”的主导思想，仲景医学体系的实质是历法医学体系。仲景历法医学体系是仲景先师秉承古代天文历法科技成就、并以“天人合一”哲学思想为指导，在明晰和完全掌握天、地、人、时、气、病等相互交感规律前提下，结合自己长期临床实践，独创的六气论伤寒、五运辨杂病、三因类病因、辨证寓八纲、治则述八法及未病先防、初病早治、病中防变、病后＇防复的识病、诊病、防病、治病独具特色的医学理论体系。该理论体系融理法方药于一体，开辨证论治之先河，不仅具有常变结合、动态立意之特点，也蕴含着中华民族关于自然界“整体恒动”的哲学智慧。

二是充分发挥仲景方药在健康养生及疾病预防、治疗、康复等方面的重大作用。

三是建立以仲景学术思想为指导，建立和完善中医疫情预测、防控、治疗、康复技术体系，以应对20世纪以来不断发生的各种疫情。